Soutenance de thèse Leah Rifi

Avec l'augmentation de la demande de soins dans le monde, les services hospitaliers sont de plus en plus sollicités. Leur performance est étroitement liée à la performance de leur bloc opératoire. En effet, le bloc opératoire est un important centre de revenus et de dépenses puisqu'il représente 10% du budget de l'hôpital (Macario et al. 1997), et que 60% des patients viennent à l'hôpital pour une intervention chirurgicale (Fugener et al. 2017). Il est donc nécessaire que les blocs opératoires soient efficients. Cependant, cela est rendu difficile par la complexité de leur organisation due à la diversité des parcours patients, la multiplicité des métiers, les liens étroits avec les services amont et aval, la synchronisation de plusieurs ressources et flux logistiques (personnels, médicaments et dispositifs médicaux), etc. D'autre part, la variabilité des durées et les perturbations inhérentes à la pratique médicale, comme les cas d'urgence, sont les principaux facteurs et événements qui dégradent le programme opératoire et impliquent que le personnel prenne de fréquentes décisions pour maintenir l'activité du bloc opératoire de manière optimale. Par conséquent, les activités de planification et d'ordonnancement du bloc opératoire intéressent de plus en plus la communauté scientifique. Dans cette thèse de doctorat, nous nous concentrons sur les niveaux opérationnels hors ligne et en ligne (Hans et Vanberkel 2012).

Ceci nous amène aux questions de recherche suivantes :

• Comment évaluer la robustesse et la résilience du programme opératoire avant son exécution (dimension prospective) ?
• Comment rejouer le programme opératoire pour avoir un retour d'expérience et évaluer les décisions prises lors de son exécution (dimension rétrospective) ?

La contribution de ce manuscrit est triple. Nous proposons un système d'aide à la décision basé sur un jumeau numérique pour la simulation et l'analyse prospectives et rétrospectives de l'exécution du programme opératoire. Nous décrivons une méthodologie standardisée pour concevoir, construire et mettre en œuvre cet outil dans n'importe quelle suite chirurgicale. Cette méthodologie est appliquée à un bloc opératoire inspiré de l'Hôpital Privé de La Baie (groupe Vivalto Santé), afin de disposer d'une preuve de concept permettant de simuler un programme opératoire de façon prospective et rétrospective